1、體質陽虛。中醫認為陰陽相互制約，陰盛則陽衰、陽盛則陰弱，所以當人體偏于陽虛狀態，就會產生內寒，在外表現就是怕冷。
2、外感風寒之后或者未及時治療，這時外感寒邪，寒盛則陽微，就會感到怕風、怕冷。
3、氣滯陽郁。人體的陽氣并不虛衰，而由于長期的情志不遂，導致氣滯陽郁，陽氣被郁遏而得不到有效的伸展，身體的外表及四肢得不到陽氣的溫煦而怕冷。這種怕冷并非陽虛而是陽郁，需要理氣行滯。
4、瘀血、痰濕作為人體的一種病理狀態，中醫認為二者均為陰邪，陰盛則陽衰，所以瘀血、痰濕的存在，一方面會暗耗人體的陽氣，另一方面會阻礙陽氣的運行，也會出現怕冷的表現。